Показатели лабораторного исследования крови позволяют дать оценку состоянию здоровья ребёнка, предварительно диагностировать заболевание и устранить патологические процессы.
Нормы показателей такого анализа для самых маленьких пациентов отличаются от нормальных значений для взрослых. Коэффициенты, соответствующие норме претерпевают постепенные изменения с возрастом:
Показатель
Возраст малыша
Новорожденный
1 неделя
1 месяц
2-6 месяцев
7-12
месяцев
Гемоглобин (г/л)
175-235
135-195
110-170
105-145
120-130
Количество эритроцитов (10*12/л)
3,9-5,5
4-6
3,5-6 3
5 -4,5
3,5-5,5
Ретикулоциты (незрелые эритроциты) (%)
3-14
3-14
3-13
3-12
3-12
Цветной показатель
0,8-1,1
0,8-1,1
0,8-1,1
0,8-1,1
0,8-1,1
Общее количество лейкоцитов (10*9/л):
9-23
7-18
6-14
5,5-13
5,5-12
Палочкоядерные нейтрофилы (%)
1-18
1-4
1-4
1-5
1-5
Сегментоядерные нейтрофилы (%)
45-85
30-50
15-40
15-40
15-40
Эозинофилы (%)
1-5
1-5
1-4
1-4
1-3 (4)
Базофилы (%)
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
Лимфоциты (%)
20-40
20-45
45-65
45-65
45-65
Моноциты (%)
2-10
2-10
2-10
2-10
2-10
Количество тромбоцитов (10*9/л)
170-500
175-380
175-380
175-380
160-350
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
2-5
5-8
5-10
5-10
5-12
Гематокрит (%)
40-60
31-41
31-41
31-41
31-41
Следует помнить о том, что указанные выше показатели относительные, поэтому незначительное отклонение от нормы, характерной для того или иного возраста не обязательно означают патологию.
При постановке диагноза «анемия» особенное внимание при исследованиях крови уделяют эритроцитам, для оценки характеристик, которых имеются несколько параметров:
- Средний объём эритроцитов. Этот параметр описывает средний размер этого форменного элемента, который в норме для детей до одного года составляет от 70 до 110 фл;
- Содержание в эритроците гемоглобина. Фактор, соответствующий количеству гемоглобина – белка, который содержится в одном эритроците и переносится им. В норме составляет 30-37 пг;
- Средняя концентрация гемоглобина – это степень насыщения эритроцита гемоглобином, которая в нормальном анализе должна составлять от 29 до 39 г/л;
- Ширина распределения эритроцитов. Этот параметр отражает разницу в размерах эритроцитов. С случае нормы для детишек первого года жизни составляет 11-18%
Совокупность этих параметров позволяет установить формы анемии, причины, вызвавшие это заболевание или же констатировать отсутствие у ребёнка этой болезни.
Диагностика патологий при отклонениях от нормы
При наличии у ребёнка той или иной патологии некоторые показатели общего анализа крови сдвигаются в меньшую или большую сторону:
Показатель
Роль в организме
Если показатель выше нормы
Если показатель ниже нормы
Эритроциты
Газообмен, то есть доставка кислорода и углекислого газа ко всем тканям организма
Сгущение крови, возникновение риска образования тромбов и закупорки сосудов ими
Различные виды анемий, следствие длительных тяжелых заболеваний, кровопотери
Гемоглобин
Белок. Главный составляющий элемент эритроцита. Переносит по организму кислород и выводит из него углекислый газ
Сгущение крови, риск возникновения тромбов. Может говорить о сильном обезвоживании организма или проблемах с сердцем: сердечной недостаточности, пороках сердца.
Различные виды анемий, следствие длительных тяжелых заболеваний, кровопотери
Гематокрит
Представляет собой отношение количества эритроцитов ко всеобщему объему крови
Обезвоживание, сгущение крови, риск образования тромба и последующей закупорки сосуда
Анемии разных видов, разжижение крови.
Лейкоциты
Несут защитную функцию. Активно уничтожают чужеродные тела, препятствуя их размножению и распространению
В организме идут воспалительные процессы, причиной которых - бактерии.
Лейкопения, или недостаток лейкоцитов. Может возникнуть после приема некоторых препаратов, а также при отравлении токсическими веществами и заражении организма радиацией
Тромбоциты
Принимают участие в свёртывании крови
Были массивные кровопотери, некоторые заболевания, такие как туберкулез, остеомиелит, итд.
Тяжёлые болезни, например, тромбоцитарная пурпура, гемофилия, цирроз печени, гемолитическая болезнь
Ширина распределения эритроцитов
Параметр определяет разницу в размерах эритроцитов
Анизоцитоз. Это один из признаков анемий
Не встречается
Объем эритроцита
Размер форменного кровяного элемента
Мегалобластная анемия.
Анемии, такие как железодефицитная, микроцитарная и другие её виды
Содержание гемоглобина в одном эритроците
Количество белка гемоглобина в одном форменном элементе крови
Различные виды анемий (мегалобластная, в основном).
Различные виды анемий
Концентрация гемоглобина в одном эритроците
Степень насыщения эритроцита белком (гемоглобином)
Не является патологией. Может встречаться у взрослых спортсменов после тяжелых нагрузок
Железодефицитная анемия или же врожденные патологии крови
СОЭ или скорость оседания эритроцитов
Неспецифический показатель, который реагирует на наличие отклонений состояния здоровья организма, скажем, воспаления
Очаги воспаления, сильные интоксикации, инфекционные болезни, анемии некоторых видов, злокачественные новообразования
Миодистрофии, нарушения водно-солевого обмена, сгущение крови с риском образования тромбов. Сниженная СОЭ может быть при длительном голодании
При расшифровке общего анализа крови и в диагностике многих заболеваний существенную роль играет рассмотрение отклонений от нормы так называемой лейкоцитарной формулы или процентного соотношения лейкоцитов всех видов:
Показатель
Патологии, вызывающие увеличение нормы
Патологии, вызывающие снижение нормы
Нейтрофилы
Инфекция, воспаления, ожоги, заболевания костного мозга.
Вирусные заболевания, сепсис, некоторые виды анемий, патологии костного мозга.
Лимфоциты
Вирусные инфекции, например, краснуха, мононуклеоз, цитомегаловирус, коклюш, туберкулезные процессы
Бактериальные заболевания, грипп, СПИД, некоторые врожденные патологии.
Моноциты
Бактериальное заражение, туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования.
Некоторые виды анемий, следствие приёма преднизолона.
Эозинофилы
Аллергии, бронхиальная астма. глистные инвазии, реакции на прием медикаментов,
Заражение бактериальными инфекциями
Базофилы
Встречается редко, как правило при наличии онкологии
Длительный приём кортикостероидов, острые фазы воспалительных процессов.
Помните: значение общего анализа крови очень велико, поскольку исследование это отображает общее состояние организма малыша и может помочь выработать тактику для диагностики при подозрении на наличие заболеваний и патологий. Не зря ведь любое обследование начинается именно с ОАК.
Подробная информация на сайте ЦМД-онлайн.ру