Группа препаратов из лекарственных растений, оказывающих слабительное действие, используется в лечении и профилактике острых и хронических запоров. Запор, или констипация, — это задержка стула, возникающая на период более 48 часов, сопровождающаяся избы-точным натуживанием, неполным опорожнением кишечника.
В зависимости от причин возникновения запоры можно разделить на:
- запоры, возникающие при нарушении пищевого или водного режима (алиментарные);
- запоры, возникающие на фоне стрессов (невротические);
- запоры, возникающие на фоне гиподинамии;
- запоры, возникающие вследствие интоксикации ядами, медикаментами;
- запоры, возникающие на фоне различных заболеваний и пороков развития желудочно-кишечного тракта.
Исходя из механизма действия, слабительные растительные средства можно разделить по химической структуре на три основные группы:
- антрагликозиды, содержащиеся в плодах жостера слабительного, коре крушины, корнях ревеня, листьях и плодах сенны;
- полисахариды, содержащиеся в семенах льна и слоевище ламинарии;
- жирные масла, содержащиеся в семенах льна и клещевины, плодах маслины европейской, подсолнечника и др.
Каждая из перечисленных групп веществ обладает своим уникальным слабительным механизмом действия. Растения первой группы содержат в своей структуре особые вещества антрагликозиды, раздражающие хеморецепторы слизистой оболочки толстого кишечника.
Раздражение этих рецепторов рефлекторно усиливает перистальтику кишечника с последующим его опорожнением. При этом следует отметить, что сами эти вещества не обладают собственным слабительным действием. Только попадая в просвет толстого кишечника, под влиянием бактериальной флоры, вернее, ее ферментов, они расщепляются до агликона и сахара. Именно агликоны обусловливают слабительный эффект.
При этом на процессы пищеварения и/или процессы всасывания питательных веществ они не влияют. Как правило, для проявления слабительного действия требуется около 8—10 часов. Поэтому наиболее оптимально препараты на основе этих соединений следует принимать на ночь. На развитие слабительного действия может влиять как доза препарата, так и индивидуальная чувствительность пациента.
При длительном применении к препаратам, содержащим антрагликозиды, развивается привыкание, что приводит к необходимости увеличения дозировки. Впоследствии это может вызвать повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, а затем и его мышечного слоя, что приводит к состоянию хронического запора. С осторожностью следует применять препараты этой группы при беременности, кормлении грудью и в педиатрии.
Полисахариды, содержащиеся в слоевищах ламинарии и семенах льна, обладают способностью сорбировать воду, вследствие этого набухать в просвете кишечника и тем самым увеличивать объем кишечного содержимого. За счет этого происходит раздражение механорецепторов стенок кишечника, включаются рефлекторные механизмы стимуляции мускулатуры кишечника, и усиливается его перистальтика. Это, в конечном счете, приводит к своевременному опорожнению кишечника.
Третья из указанных групп веществ со слабительными свойствами содержит вещества, механически обеспечивающие прохождение и размягчение каловых масс. Это достаточно обширная группа растительных масел — кукурузное, льняное, миндальное, оливковое, подсолнечное и др.
В кишечнике кроме типичного "смазывающего" эффекта они, частично эмульгируясь желчью, оказывают дополнительное, но не ярко выраженное, раздражающее действие на рецепторы кишечника. В сочетании с желчегонными эффектами это и обеспечивает стабильный слабительный эффект растительных масел. Для этого масла назначаются по 1 ст. ложке натощак или на ночь. Также возможно их назначение в виде микроклизм.
[ad name="W"]