Неспецифический вагинит характерен для периода постменопаузы больше, чем для детородного возраста. Однако в последнем случае он встречается как результат длительного игнорирования вульвита и его распространения по всей поверхности наружных половых путей.
Особенно если вульвит имеет инфекционную природу, а не вызван размножением собственной, условно-патогенной микрофлоры.
Отличить бактериальный вагиноз от кольпита зачастую невозможно. Для самостоятельной диагностики можно полагаться на вопросы возраста. Другие случаи (когда кольпит есть, но инфекции нет и система воспроизводства не пострадала) тоже имеются, хотя встречаются редко.
Среди них и сахарный диабет, и изменение среды влагалища на щелочную в результате лечения антибиотиками. А также наиболее тревожный сценарий — это воспаление яичников, маточных труб, тела или шейки матки. Нередко кольпит вызывается выделениями, образующимися при этих процессах. Тогда он может стать вообще единственным признаком первичного заболевания — особенно на ранних стадиях.
Проявления кольпита в чистом виде разнообразием не отличаются. А вот симптомы бактериального вагиноза могут значительно варьироваться в зависимости от того, какой возбудитель или процесс стал его причиной.
При кольпите больные жалуются на болевые ощущения во влагалище при ходьбе и движениях в тазобедренном суставе в целом. Ведущие половую жизнь на момент начала заболевания пациентки отмечают непривычную, все возрастающую болезненность в нем при половом акте.
Боль и дискомфорт четко локализованы в области влагалища. Иногда в запущенных стадиях кольпита появляются гнойные выделения из влагалищного отверстия — обычно заметные, но не слишком обильные, с примесью крови.
Картина симптомов бактериального вагиноза может выглядеть и именно так, как описано, и совсем иначе. Например, для него более характерно увеличение паховых лимфатических узлов. Гнойные выделения при нем есть почти всегда -за редкими исключениями. Для бактериального вагиноза характерен лишь один признак - запах тухлой рыбы (аммиака или щелочи) у всех выделений из влагалища. Он указывает на размножение бактерий и является его следствием.
Как правило, бактериальный вагиноз меняет внешний вид стенок влагалища, хотя при кольпите они изменены незначительно — чуть воспалены, местами есть очаги повреждения. Нередко (это тоже зависит от возбудителя) их разъедают глубокие эрозии. А случается, что только имеются очаги незначительного шелушения, как при кольпите.
Все данные особенности не разглядишь при внешнем осмотре — они доступны лишь врачу. Однако серьезность положения задетых процессом тканей частично можно определить по количеству и виду отделяемого гноя. Чем его больше и чем выше в нем содержание крови (коричневатые тяжи), тем активнее протекает распад тканей.